Vaš život ne mora biti manje zanimljiv, manje uzbudljiv ili manje zabavan sada kada imate lupus. I dalje možete imati fantastičan i uzbudljiv život te raditi sve stvari koje želite raditi. —Jessica Kundapur i Jodie Nimigon-Young
Ovaj citat dolazi iz Fabulupus, knjige o tome kako upravljati lupusom kao mladi odrasli. Nažalost, lupus može pogoditi djecu već sa 15 godina, postavljajući ih na cjeloživotnu vožnju roller coasterom bola i emocionalnih teškoća.
Lupus je zla bolest autoimunog sustava koja uzrokuje različite probleme, uključujući osipe, gubitak kose, umor, bolove u zglobovima i upalu bubrega. Također izaziva poremećaje poput problema s probavom i upale. Iako su glavni protagonisti naše priče crijevne mikrobe i imunološki sustav, postoje i drugi faktori koji igraju ulogu, uključujući okoliš i genetiku.
Lupus može započeti već u mladosti, uslijed nedostatka patogena koji bi pravilno izazvali imunološki sustav. Ovo je hipoteza higijene, koja postulira da previše čist okoliš može ometati razvoj snažnog imunološkog sustava. U stvarnosti, u razvijenim zemljama s relativno čistim uvjetima, alergije i autoimune bolesti su češće.
U osnovi, lupus je ono što se događa kada vaš imunološki sustav poludi i počne napadati vlastite stanice, što dovodi do kroničnih sustavnih upala i autoimuniteta. Trenutni tretman uključuje snažne steroide koji potiskuju imunološki sustav. No, ovi lijekovi donose i vlastite probleme, uključujući visok krvni tlak, dijabetes i infekcije.
Zbog toga postoji veliko zanimanje za pronalaženje manje drastičnih rješenja. Na iznenađenje mnogih, nešto vrlo blizu, a što ima velik utjecaj na vaš imunološki sustav, su upravo crijevne mikrobe.
Oko 80% vašeg imunološkog sustava smješteno je u crijevima, što ima smisla jer je to mjesto gdje se većina patogena skriva. Unutarnji sloj crijeva izuzetno je tanak kako bi propustio hranjive tvari, što ga čini ranjivim na invaziju bakterijama i održava imunološki sustav stalno u pripravnosti.
Važno je napomenuti da naši korisni crijevni mikrobi također igraju svoju ulogu, često uklanjajući patogene bez pomoći imunološkog sustava. Zdrava crijeva sadrže vrlo malo loših bakterija, dok je milijarde dobrih bakterija.
U jednoj studiji provedenojoj na miševima uzgojenima da imaju lupus, zabilježene su brojne razlike u mikrobiomu. U usporedbi s normalnim miševima, miševi sa lupusom imali su patogene bakterije poput Streptococcus, Ruminococcus gnavus i Clostridium saudiense, koje izazivaju da imunološki sustav prekomjerno reagira, povećavajući težinu simptoma lupusa.
Osim patogena, miševi sa lupusom često nisu imali korisne bakterije poput Lactobacillus johnsonii koje proizvode laktat i Ruminiclostridium cellulolyticum koje proizvode butirat.
Laktat smanjuje pH u crijevima i sprječava rast patogena. Butirat hrani unutarnji sloj crijeva i smiruje imunološki sustav. Putem butirata također se poboljšava kognitivna funkcija i pamćenje. Laktat i butirat predstavljaju pravi udarac protiv upala i psihijatrijskih smetnji.
Autori studije zaključuju: “Naši nalazi ističu potencijal crijevnih mikroba da služe kao preventivni i terapeutski ciljevi za lupus. Modifikacija crijevnog mikrobioma kroz probiotike ili terapije usmjerene na mikrobe mogla bi ponuditi nove mogućnosti za smanjenje težine bolesti…”
Studija je provedena na miševima, a zanimljivo je da su ti miševi uzgojeni kako bi razvili lupus, što naglašava da postoji genetska komponenta bolesti. Također znamo da se mikrobi miševa ne podudaraju u potpunosti s onima ljudi, ali su slični. Poznato je da mikrobi koji proizvode laktat i butirat smanjuju upale i kod ljudi.
Poput svih mikrobioloških priča, i ovo je komplicirano. Iako studije poput ove pokazuju povezanost između mikroba i lupusa, smjer uzročne povezanosti ide u oba smjera. Mikrobi pogoršavaju simptome lupusa, a lupus narušava crijevne mikrobe u povratku. To može postaviti začarani krug.
Unatoč kompleksnosti, prekid bilo kojeg linka u ovoj bolnoj reakciji može smanjiti upalu i pružiti olakšanje. Tu na scenu mogu stupiti specifični mikrobi. Uskoro bismo mogli vidjeti probiotske mješavine koje izravno ciljaju na nedostajuće mikrobe kod lupusa.
U međuvremenu, čitatelji ove stranice znaju da korisni mikrobi uživaju u vlaknima, pa vlakna mogu pomoći u simptomima lupusa. Osobito voće (posebno bobičasto voće), povrće (poput luka, šparoga i graha) i fermentirani proizvodi (kao što su jogurt ili kiseli kupus) mogu stvarno poboljšati vaš crijevni mikrobiom. Ako ne možete unijeti dovoljno vlakana u svoju prehranu, prebiotik (u osnovi vlakno) mogao bi odraditi posao.
U najmanje jednom istraživanju pokazano je da ljudi mogu značajno smanjiti ili čak eliminirati simptome lupusa uz pomoć prehrane i probiotika. Međutim, istraživanja pokazuju da može biti teško promijeniti crijevni mikrobiom koji je imao loš početak u ranom životu.
Ako je vaš lupus napredovao do nefritisa, možda ćete morati ograničiti određenu hranu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što napravite velike promjene u prehrani.
Sredozemna prehrana mogla bi biti upravo ono što vam treba da smanjite napade lupusa, ali možda će biti potrebno neko vrijeme da se pojave učinci. Vodite bilješke kako biste vidjeli ako neka određena hrana čini razliku.
Srećom, ova “preporuka” je bezbolna i ukusna. Sredozemna prehrana visoko se preporučuje općenito, ne samo za osobe s lupusom. Možda će biti čak i fantastična.
