Seksualna želja ima ključnu ulogu u emocionalnom i intimnom životu svake žene, no mnoge žene se suočavaju s problemom smanjene ili gotovo nepostojeće seksualne želje. Seksualna želja nije samo fiziološki proces, već je duboko povezana s emocionalnim i psihološkim faktorima, kao i s kvalitetom odnosa i životnim okolnostima. Iako postoji lijek Addyi (flibanserin) namijenjen liječenju niske seksualne želje kod žena, njegova učinkovitost je upitna i često se pojavljuju nuspojave, pa ga mnoge žene izbjegavaju ili ne pronalaze rješenje u farmakološkom pristupu. U posljednjih nekoliko godina, sve više istraživanja ukazuje na važnost psiholoških pristupa u liječenju niske seksualne želje kod žena. Posebno se ističu mindfulness terapija i kognitivno-bihevioralna terapija, koje su jednostavne za primjenu, dostupne online i pokazale su značajnu učinkovitost.
Nedavno istraživanje provedeno u Njemačkoj dodalo je nove dokaze o korisnosti ovih psiholoških terapija za žene koje pate od smanjene seksualne želje. U nastavku teksta donosimo detalje o istraživanju, objašnjavamo kako mindfulness i kognitivno-bihevioralna terapija djeluju te što žene mogu očekivati od ovakvih pristupa.
Istraživanje o psihološkim pristupima
Njemački znanstvenici proveli su istraživanje u kojem je sudjelovala 51 cis žena u dobi od 22 do 69 godina, s prosjekom od 39 godina. Većina sudionica bile su heteroseksualne i u monogamnim vezama, polovica ih je bila u braku, a polovica imala djecu. Sudionice su imale različitu razinu obrazovanja, od srednjoškolskog do poslijediplomskog, a radile su ili puno radno vrijeme, ili honorarno, dok je dio bio studentica, domaćica ili u mirovini. Rasni i etnički podaci nisu bili navedeni, ali dobna i socijalna raznolikost potvrđuje širu primjenjivost rezultata.
Sudionice su tijekom osam tjedana prolazile online program koji je uključivao tekstove, ilustracije, audio snimke i video materijale. Polovina sadržaja bila je posvećena seksualnom obrazovanju, dok je druga polovica predstavljala mindfulness terapiju (24 žene) ili kognitivno-bihevioralnu terapiju (27 žena). Mindfulness podučava žene kako se usredotočiti na sadašnji trenutak, dok kognitivno-bihevioralna terapija pomaže prepoznati i ispraviti pogrešna uvjerenja poput uvjerenja da se nikada ne mogu uzbuditi ili da su seksualno nefunkcionalne.
Uz to, program je uključivao vježbe seksualne terapije: samopromatranje radi boljeg upoznavanja tijela, samozadovoljavanje sa ili bez vibratorom te senzualno dodirivanje s partnerom. Sve sudionice imale su i individualnu podršku putem e-maila, a podršku su pružale žene koje su bile u procesu edukacije za kliničke psihologinje, dodatno educirane za mindfulness i kognitivno-bihevioralnu terapiju.
Unatoč manjem uzorku od 51 sudionice, istraživanje je u skladu s veličinom uzoraka drugih relevantnih seksualnih studija, koje često uključuju između 30 i 100 osoba. Stoga su rezultati vjerodostojni i korisni za širu populaciju.
Velika većina žena (86 posto) izjavila je da im je program bio koristan. Razlika između terapija bila je blaga: u skupini s mindfulness terapijom 91 posto žena ocijenilo je pristup korisnim, dok je u skupini s kognitivno-bihevioralnom terapijom to izjavilo 81 posto žena. Ipak, obje skupine zabilježile su visoku razinu koristi i zadovoljstva sudjelovanjem.
Mindfulness terapija i seksualna želja
Mindfulness pomaže ženama u smanjenju unutarnje buke, stresa i ometajućih misli koje često blokiraju seksualnu želju. Kroz vježbe svjesnosti, žene uče usredotočiti se na svoje osjećaje i doživljaje u trenutku, što im omogućuje da se odvoje od svakodnevnih briga, poput posla, obaveza i roditeljskih odgovornosti. Time se stvaraju uvjeti za razvoj autentične seksualne želje koja nije opterećena očekivanjima ili pritiscima.
Brojna su istraživanja pokazala da mindfulness poboljšava seksualnu želju kod žena. Primjerice, znanstvenici sa Sveučilišta British Columbia proveli su istraživanje u kojem su sudjelovale 117 žena s niskom seksualnom željom. Dio sudionica prošao je tri grupne radionice kroz šest tjedana, uz svakodnevne vježbe mindfulnessa kod kuće. Nakon šest mjeseci, žene koje su sudjelovale u terapiji prijavile su znatno veću seksualnu želju, bolju uzbuđenost, lakše postizanje orgazma i veće zadovoljstvo seksualnim životom. Više informacija o sličnim studijama može se pronaći na portalu PubMed Central.
Dodatno, tim s Willamette University u Oregonu analizirao je rezultate jedanaest različitih studija koje su uključivale 449 žena s problemima niske seksualne želje, uzbuđenja i drugih poteškoća. Sve studije pokazale su značajna poboljšanja seksualnog funkcioniranja i dobrobiti nakon primjene mindfulness terapije. Ovakvi rezultati dodatno potvrđuju da mindfulness može biti koristan pristup za žene koje se bore s niskom seksualnom željom.
Kognitivno-bihevioralna terapija za seksualnu želju
Kognitivno-bihevioralna terapija, poznata kao CBT, fokusira se na prepoznavanje i mijenjanje negativnih obrazaca mišljenja koji mogu sabotirati seksualnu želju. Jedan od poznatih citata koji ilustrira važnost misli u oblikovanju stvarnosti dolazi iz Shakespeareove drame “Hamlet”: “Ništa nije ni dobro ni loše, već ga takvim čini naše mišljenje.” Upravo je taj princip temelj CBT pristupa – promjena uvjerenja koja blokiraju seksualnu želju može dovesti do značajnog poboljšanja seksualnog života.
Istraživanja iz Kanade pokazuju da je CBT učinkovit za žene i parove koji se suočavaju s problemom smanjene seksualne želje. U jednom istraživanju, 19 parova sudjelovalo je u 16 online CBT sesija, a nakon tretmana žene su prijavile manji seksualni stres i “velika poboljšanja” u seksualnoj želji. Nakon šest mjeseci parovi su i dalje izvještavali o dugotrajnim koristima terapije. Još jedno istraživanje provedeno u Teksasu i Kanadi uključilo je 26 žena koje su sudjelovale u osam grupnih CBT radionica uz domaće zadatke. Bez obzira na trajanje veze ili početnu razinu želje, žene su prijavile značajno smanjenje seksualnog stresa i poboljšanja seksualnog funkcioniranja.
Kognitivno-bihevioralna terapija najčešće se provodi kroz vođene razgovore i vježbe koje pomažu ženama da identificiraju negativne misli vezane uz seksualnost, poput osjećaja srama, straha od odbacivanja ili zabrinutosti zbog vlastitog tijela. Terapeut potom pomaže ženi razviti pozitivnije i realnije stavove o vlastitoj seksualnosti, čime se smanjuje pritisak i omogućuje rast seksualne želje. Na stranici psiholog.hr dostupni su dodatni resursi za razumijevanje CBT pristupa.
Praktična primjena i dostupnost
Velika prednost mindfulness i kognitivno-bihevioralne terapije je njihova dostupnost putem interneta, što omogućuje ženama da uče i vježbaju iz udobnosti vlastitog doma. Brojne online platforme nude vođene programe, materijale i podršku, pa žene ne moraju nužno posjećivati terapeuta uživo, iako to uvijek ostaje opcija za one kojima je potreban osobni kontakt i dodatna podrška. Prije početka bilo kojeg programa, preporučuje se konzultacija s edukatorom ili stručnom osobom kako bi se izabrao pristup koji najbolje odgovara individualnim potrebama. Kvalitetne informacije o online terapijama mogu se pronaći na portalu mentalfloss.com.
Seksualna želja se ne može uvijek brzo i lako vratiti, ali žene koje su ustrajne u vježbanju i spremne prihvatiti nove pristupe često prijavljuju poboljšanja. Mindfulness terapija može pomoći u jačanju svjesnosti o tijelu i užitku, dok kognitivno-bihevioralna terapija može potaknuti razgradnju negativnih uvjerenja koja sabotiraju želju. U mnogim slučajevima, kombinacija ova dva pristupa daje najbolje rezultate, jer svaka žena ima svoj jedinstveni psihološki profil i povijest seksualnog iskustva.
Društvena stigma i važnost otvorenog razgovora
Jedan od najvećih izazova s kojima se žene suočavaju jest društvena stigma povezana sa seksualnošću i niskom seksualnom željom. Mnoge žene osjećaju sram ili krivnju zbog svoje seksualnosti, što dodatno produbljuje problem. Otvoren i iskren razgovor s partnerom, kao i informiranje o dostupnim terapijama, može biti prvi korak prema rješavanju problema. Sve više portala i organizacija nudi besplatne materijale i online radionice o seksualnoj želji, poput portala Klub Skadi, gdje su dostupne provjerene informacije i stručni savjeti.
Niska seksualna želja nije samo osobni problem, već može utjecati i na partnerski odnos, komunikaciju i emocionalnu povezanost. Stoga je važno potražiti pomoć na vrijeme i ne odustajati od traženja rješenja. Uz podršku partnera, terapeuta i online zajednice, mnoge žene uspijevaju ponovno otkriti svoju seksualnost i poboljšati kvalitetu života.
Za žene koje žele više saznati o mindfulness i kognitivno-bihevioralnoj terapiji, preporučuje se istražiti provjerene izvore i kontaktirati terapeute specijalizirane za seksualno zdravlje. Na stranici Poliklinika Harni mogu se pronaći stručni članci i savjeti vezani uz seksualnu želju i terapijske pristupe.
Na kraju, važno je naglasiti da seksualna želja može biti promjenjiva i pod utjecajem brojnih čimbenika, ali uz pravilan pristup, edukaciju i podršku, mnoge žene uspijevaju vratiti zadovoljstvo i samopouzdanje u svoj intimni život.
