Studije heteroseksualnih odraslih osoba rutinski pokazuju da ljudi u partnerskim odnosima, osobito oni u visokokvalitetnim odnosima, rjeđe koriste droge u usporedbi s onima koji su sami (Angulski et al., 2018; Sinha, 2018). Među LGBTQ+ osobama, ovaj nalaz je mnogo manje dosljedan (Austin & Bozick, 2012). U ovom članku, razmatramo upotrebu droga u LGBTQ+ zajednici i nedavne studije koje rasvjetljavaju obrazce upotrebe među LGBTQ+ osobama u vezama.
Koliko je česta upotreba droga među LGBTQ+ osobama?
Većina nacionalnih studija upotrebe droga u SAD-u proučava upotrebu kanabisa. Ovo uključuje proizvode poput marihuane i hašiša koji sadrže tetrahidrokanabinol (THC). Odvojeno, studije obično izvještavaju o učestalosti upotrebe nekih nezakonitih droga. U studijama o LGBTQ+ osobama, ova kategorija često obuhvaća droge koje se koriste u kontekstu seksa i povezane su s povećanim rizikom od zaraze HIV-om kroz seksualne odnose (HIV.org). To obično uključuje: droge (npr. kokain, crack, kristalni metanfetamin i druge amfetamine, uključujući zloupotrebu lijekova na recept), psihodelike (npr. psilocibin ili LSD), kao i droge poput ekstazija i γ-hidroksibutirne kiseline (GHB).
Nacionalni podaci iz anketa (McCabe et al., 2022) daju određenu predodžbu o razmjerima razlika u upotrebi droga među LGBTQ+ osobama. Kategorije lezbijki i cisrodnih žena imaju višu stopu upotrebe kanabisa (43,3% i 36,3%) i nezakonitih droga (9,5% i 6,9%) u usporedbi s heteroseksualnim ženama (gdje je 15% prijavilo upotrebu kanabisa i 2,1% nezakonitih droga). Slično tome, gay i biseksualni cisrodni muškarci imaju višu stopu upotrebe kanabisa (37,2% i 34,5%) i nezakonitih droga (11,1% i 11,1%) u usporedbi s heteroseksualnim muškarcima (gdje 24,7% koristi kanabis i 5,7% koristi nezakonite droge). Iako su manje proučavani, podaci iz anketa pokazuju da transrodne i nebinarne osobe imaju višu stopu upotrebe kanabisa i nezakonitih droga u usporedbi s cisrodnim heteroseksualnim i manjinskim osobama (Connolly & Gilchrist, 2020; Cotaina et al., 2022; Hughto et al., 2021).
A što je s onima u vezama?
Prije nešto više od deset godina, Austin i Bozic (2012) otkrili su nešto iznenađujuće u velikoj, nacionalno reprezentativnoj studiji mladih cisrodnih muškaraca i žena (u dobi od 18 do 26 godina). Među heteroseksualnim sudionicima, oni u ozbiljnim (vjenčanim ili u zajedničkom životu) vezama rjeđe su koristili droge u usporedbi s onima koji su bili sami. Suprotno tome, među seksualnim manjinama status veze nije bio povezan s upotrebom droga. Oni u vezama bili su jednako skloni upotrebi droga kao i oni koji su bili sami. Naknadne studije identificirale su nekoliko čimbenika koji kompliciraju povezanost između statusa veze i upotrebe droga za barem neke LGBTQ+ osobe.
Upotreba nezakonitih droga povezana je sa seksualnim dogovorima. Seksualni dogovori obuhvaćaju pravila ili razumijevanja koje parovi formiraju (implicitno ili eksplicitno) u vezi sa seksom s partnerima izvan svoje veze (Cain & Starks, 2024). Studije seksualnih manjinskih muškaraca dosljedno su pokazale da su oni u vezama s monogamnim dogovorima rjeđe koristili nezakonite droge u usporedbi s onima koji su imali nemonogamne dogovore (Cain et al., 2023; Starks et al., 2020; Starks, Robles, Bosco, Dellucci, et al., 2019). Iako je većina istraživanja o seksualnim dogovorima i upotrebi droga uključivala seksualne manjinske muškarce, postoje barem neki dokazi o sličnom obrascu među transrodnim ženama i nebinarne osobe kojima je na rođenju dodijeljen muški spol (Cain et al., u tisku).
Zanimljivo je da upotreba kanabisa ne pokazuje uvijek istu povezanost sa seksualnim dogovorima. Neke studije pokazuju da su seksualni manjinski muškarci u vezama s monogamnim dogovorima rjeđe koristili kanabis u usporedbi s onima koji su pristali na nemonogamne dogovore (npr. Hillesheim i Starks, 2024). Drugi pak navode da je upotreba kanabisa usporediva u obje skupine (npr. Starks et al., 2019).
Sličnost je česta, a ne iznimna. Većina pristupa liječenju droga za parove pretpostavlja da jedan partner u vezi koristi droge na problematičan način, dok drugi ne (Kane et al., 2024). Nasuprot ovoj prevladavajućoj pretpostavci, recentne studije o upotrebi droga među seksualnim manjinskim muškarcima u vezama sugeriraju da je sličnost u upotrebi droga česta, a ne iznimna (Parsons & Starks, 2014; Robles et al., 2019; Smith & Newcomb, 2023; Starks et al., 2021), a da partneri koji su pristali na monogamiju mogu biti još sličniji u upotrebi droga nego oni koji su pristali na nemonogamnost (Parsons & Starks, 2014). Hillesheim i Starks (2024) otkrili su da su seksualni manjinski muškarci koji su vjerovali da njihov partner koristi kanabis bili od 8 do 16 puta skloniji koristiti kanabis sami. Još ekstremniji, muškarci koji su vjerovali da njihovi partneri koriste nezakonite droge bili su od 48 do 115 puta skloniji koristiti nezakonite droge također.
Sličnost određuje kako kvalitet odnosa utječe na upotrebu droga. Većina studija o kvaliteti odnosa i mentalnom zdravlju, uključujući studije seksualnih i rodnih manjina, pokazuje da je bolja kvaliteta odnosa povezana s boljim mentalnim zdravljem (Gilmour et al., 2019; Hidalgo et al., 2018; Starks et al., 2017). (Vidi moju povezanu objavu za više informacija.) Nasuprot tome, Starks, Robles, Bosco, Doyle i kolege (2019) otkrili su da je upotreba nezakonitih droga bila povezana s ambivalentnim doživljajem kvalitete odnosa (mnogo doživljenih nagrada i mnogo troškova), a upotreba kanabisa nije bila povezana s kvalitetom odnosa uopće. Nedavna studija Hillesheima i Starks (2024) može objasniti zašto. Otkrili su da je to da li je kvaliteta odnosa bila rizični faktor (što znači da je viša kvaliteta bila povezana s većom vjerojatnošću upotrebe droga) ili zaštitni faktor (što znači da je viša kvaliteta bila povezana s manjom vjerojatnošću upotrebe droga) ovisilo o tome što su muškarci vjerovali da njihovi partneri rade. Dva su razloga koja objašnjavaju ovaj nalaz.
Parovi koji se suočavaju s različitim izborima u vezi s upotrebom droga suočavaju se s jedinstvenim izazovima. Ako sličnost smanjuje potencijal za sukob u vezi s upotrebom droga i povećava vjerojatnost da partneri imaju kompatibilne preferencije u vezi sa seksualnim dogovorima, razlike u upotrebi droga mogu donijeti potrebu za pregovaranjem o prihvatljivim granicama za te ponašanja. To ne znači da morate partnerirati s nekim tko se slaže s vama u svemu. To znači da, ako se nađete u vezi s nekim tko ima vrlo različita stajališta o upotrebi droga, trebate predvidjeti da ćete možda morati razgovarati o tome kako to dvoje od vas planira riješiti.
Ako se upotreba droga promijeni – za vas ili vašeg partnera – možda ćete morati razgovarati o tome. Ako netko u vezi počne koristiti droge više ili odluči usporiti, to može promijeniti način na koji komunicira s partnerom. Promjena može značiti da postaju sličniji svom partneru, ili može sugerirati da idu u drugom smjeru. Njihov partner može biti jednako zainteresiran za promjenu kao i oni sami; ili njihov partner možda misli da je sve u redu onako kako jest i može odolijevati ideji promjene. Partneri u vezama imaju bolje šanse za suradnju i međusobnu podršku ako mogu postići dogovor o zajedničkom cilju. To može značiti da razgovarate o promjeni prije i tijekom nje.
Ako odlučite tražiti liječenje za parove zbog upotrebe droga, pronađite program koji vam odgovara. Iako mnogi pristupi liječenju droga za parove pretpostavljaju da jedan partner koristi, a drugi ne, postoje opcije za parove gdje oboje koriste (Kane et al., 2024). Motivacijsko intervjuiranje među najboljim je praksama temeljenim na dokazima za liječenje ovisnosti (Lundahl et al., 2010), a motivacijsko intervjuiranje s parovima (Pantalone et al., 2020; Starks, 2022) razvijeno je specifično za parove gdje jedan ili oba partnera koriste. Ako odlučite angažirati savjetnika za liječenje ovisnosti s vašim partnerom, pobrinite se da savjetnik koristi terapiju koja odgovara onome što se događa u vašoj vezi.
Za pronalaženje terapeuta, .
