Kronična bol, koja traje 3-6 mjeseci ili dulje, postala je ozbiljan zdravstveni izazov koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Brojna istraživanja ukazuju da kronična bol utječe na svakodnevni život, radnu sposobnost i emocionalno stanje osoba koje s njom žive. Iako se često koristi medikamentozno liječenje, steroidne injekcije i drugi uobičajeni medicinski tretmani, njihova učinkovitost često je ograničena, a nuspojave mogu biti značajne. Ponekad se kod osoba koje žive s kroničnom boli javlja osjećaj neshvaćenosti, ali je važno znati da je kronična bol stvarno stanje. Međutim, način na koji osoba doživljava bol u velikoj mjeri ovisi o njezinim mislima i uvjerenjima, odnosno načinu na koji percipira vlastitu bol.
Psihoterapija za kroničnu bol postaje sve značajniji oblik podrške i liječenja za ljude koji svakodnevno žive s boli. Sve veći broj znanstvenih radova potvrđuje da psihološki tretmani mogu ublažiti intenzitet kronične boli te pružiti osobama vještine koje im omogućuju kvalitetniji život unatoč preostaloj boli. Nedavno objavljeno istraživanje dodatno otkriva na koji način psihoterapija za kroničnu bol utječe na moždane procese i omogućuje fizičke promjene u mozgu, što pomaže u smanjenju osjećaja boli.
Analiza brojnih studija pokazuje da psihoterapija za kroničnu bol uzrokuje mjerljive promjene u neuronskim mrežama koje sudjeluju u percepciji boli. Najveći naglasak stavljen je na kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), koja pomaže osobama prepoznati i prekinuti automatske negativne misaone obrasce, čime se smanjuje emocionalni stres koji dodatno pojačava kroničnu bol. Ove promjene izravno su povezane sa smanjenom aktivnošću u dijelovima mozga koji su odgovorni za obradu boli i emocija. Više o temeljnim principima kognitivno-bihevioralne terapije i njezinoj učinkovitosti možete pročitati na službenoj stranici Američkog psihološkog društva.
Ranija istraživanja, iako su pokazivala da ljudi nakon psihoterapije za kroničnu bol mogu osjetiti olakšanje, nisu bila dovoljno obuhvatna da bi se donijeli čvrsti zaključci o stvarnim fizičkim promjenama u mozgu. No, kada su znanstvenici s Aarhus University iz Danske, University of Bath iz Ujedinjenog Kraljevstva i Dartmouth College iz Sjedinjenih Američkih Država objedinjeno analizirali postojeće podatke, otkrili su da psihoterapija za kroničnu bol značajno utječe na aktivnosti moždanih mreža, što omogućuje osobama da se odmaknu od uznemirujućih misaonih obrazaca i smanje emocionalnu patnju povezanu s boli. Ove mjerljive promjene na razini mozga snažno su povezane sa smanjenjem boli i poboljšanjem kvalitete života. Za detaljan prikaz ovog istraživanja posjetite Science Daily.
Kognitivno-bihevioralna terapija temelji se na mijenjanju automatskih misaonih obrazaca i emocija koje oni izazivaju. Kada se govori o kroničnoj boli, takvi obrasci često uključuju misli poput: „Zašto baš ja?”, „Ovo je neizdrživo”, „Ne mogu više”. Upravo ti automatski misaoni obrasci uzrokuju dodatnu emocionalnu patnju i intenziviraju osjećaj boli. Znanstvena zajednica sve više potvrđuje da psihoterapija za kroničnu bol nije samo podrška kroz razgovor, već terapija koja donosi stvarne neurološke promjene. Više o načinu funkcioniranja moždanih mreža koje su uključene u bol možete pronaći na PubMed Centralu.
Način na koji ljudi interpretiraju bol, kao i uvjerenja o vlastitoj boli, značajno određuju razinu patnje. Osobe koje pate od kronične boli često se suočavaju s brigom o budućnosti, strahom kako će bol utjecati na njihove radne i obiteljske obveze, kao i tugom zbog nemogućnosti obavljanja aktivnosti u kojima su ranije uživali. Kada se osoba nalazi u takvom stanju, posebna moždana mreža poznata kao default mode network postaje aktivna. Ova mreža izravno surađuje s drugim moždanim mrežama koje su povezane s boli i emocijama. Novi znanstveni dokazi pokazuju da psihoterapija za kroničnu bol mijenja aktivnosti upravo tih mreža, čime se smanjuje kognitivni i emocionalni teret povezan s boli.
Psihoterapija za kroničnu bol, poput Acceptance and Commitment Therapy (ACT), pokazuje izuzetnu učinkovitost u smanjenju subjektivnog osjećaja patnje. Ono što je iznimno važno jest da promjene do kojih dolazi tijekom psihoterapije za kroničnu bol nisu samo subjektivni doživljaj, već i objektivno mjerljive promjene u mozgu, što im daje značajnu kliničku vrijednost. Više o ACT pristupu u liječenju boli dostupno je na Positive Psychology.
Nova istraživanja otvaraju i pitanja o tome koji su točno elementi psihoterapije za kroničnu bol najzaslužniji za nastale promjene u mozgu, kao i kako različite metode utječu na obradu boli u mozgu i kralježničnoj moždini. Važno je napomenuti da je za konačne zaključke potrebno dodatno proučavanje, no trenutni dokazi nedvojbeno potvrđuju važnost integracije psihološke podrške u liječenju kronične boli.
Kroz psihoterapiju za kroničnu bol, osobe s vremenom mogu mijenjati vlastite misaone obrasce i uvjerenja, čime ne samo da se smanjuje emocionalna patnja, već dolazi i do stvarnih fizičkih promjena u mozgu. Ovakav proces omogućuje osobi da aktivno sudjeluje u liječenju te poboljšava svoju funkcionalnost i kvalitetu života. Najnovije smjernice Američkog društva za proučavanje boli potvrđuju kako je psihoterapija za kroničnu bol nužan dio multidisciplinarnog pristupa liječenju. Smjernice su dostupne na IASP službenim stranicama.
Osim psihoterapije za kroničnu bol, često se preporučuje kombinacija psiholoških i medicinskih intervencija, uključujući i komplementarne metode poput kiropraktike, akupunkture, joge te vježbi istezanja, što dodatno može pridonijeti poboljšanju funkcionalnosti i općeg stanja. Ovaj pristup naglašava važnost individualizirane terapije, gdje se svaka osoba tretira u skladu sa svojim potrebama i preferencijama. Više informacija o komplementarnim pristupima u liječenju boli nalazi se na stranici Nacionalnog centra za komplementarno i integrativno zdravlje.
Psihoterapija za kroničnu bol tako postaje ključan čimbenik u smanjenju patnje, omogućujući osobama ne samo bolji život, već i mjerljive promjene na razini mozga koje otvaraju nova vrata znanstvenim i kliničkim spoznajama. Nastavak istraživanja na ovom području donijet će još preciznije odgovore o tome kako psihoterapija za kroničnu bol mijenja naše razumijevanje i liječenje boli na svim razinama – od psihološke do neurološke.
Copyright 2025 Dan Mager, MSW
