Kronična bol je složen i često zagonetan zdravstveni problem koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Unatoč velikoj raširenosti, uzroci kronične boli često ostaju nejasni, a mehanizmi njezina razvoja još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Znanstvena istraživanja pokazuju da ponavljani bolni podražaji mogu uzrokovati jačanje određenih živčanih veza putem periferne i centralne senzibilizacije, što dugoročno povećava fizičku i emocionalnu percepciju boli te znatno narušava kvalitetu života.
Kronična bol predstavlja jedan od glavnih uzroka invaliditeta i patnje. Osim što izaziva fizičke tegobe, često je povezana i s mentalnim i emocionalnim problemima kao što su depresija i anksioznost, o čemu više možete saznati na stranici Svjetske zdravstvene organizacije. Standardni pristupi liječenju kronične boli uključuju najčešće propisivanje opioida, koji mogu biti vrlo ovisnički i pružaju samo privremeno olakšanje, dok kod određenog dijela oboljelih ne daju nikakav učinak.
U posljednjem desetljeću znanstvena zajednica usmjerila je pažnju na psihedelici, među kojima se izdvajaju psilocibin, MDMA, LSD i ayahuasca, zbog njihovih obećavajućih terapijskih potencijala za liječenje poremećaja otpornih na standardne terapije, kao što su depresija i posttraumatski stresni poremećaj. Prema najnovijim istraživanjima, psihedelici mogu imati pozitivan učinak i na osobe koje pate od kronične boli. Primjerice, studija objavljena 2023. godine analizirala je iskustva osoba s kroničnom boli koje su koristile psihedelici i uspoređivala njihovu učinkovitost s tradicionalnim lijekovima. Ispitanici su naveli da su im psihedelici donijeli veće olakšanje u četiri od pet najčešćih stanja boli, među kojima su artritis, migrena i išijas. Detalje ovog istraživanja možete pronaći na stranici časopisa Scientific Reports.
Kronična bol često je praćena poremećajima zloupotrebe supstanci, što dodatno otežava liječenje. Dok su prijašnja istraživanja sugerirala da psihedelici mogu ublažiti simptome boli, do nedavno se malo znalo o njihovom utjecaju na obrasce uporabe supstanci kod osoba s kroničnom boli. Rezultati najnovijih istraživanja, objavljeni u British Journal of Pain, pokazali su da prirodna, samoinicirana uporaba psihedelici može dovesti do značajnog smanjenja upotrebe drugih supstanci, uključujući opioide, kao i do poboljšanja fizičkih i mentalnih simptoma kod osoba s kroničnom boli.
U anketi provedenoj na više od 460 odraslih osoba koje su koristile psihedelici za samoupravljanje kroničnom boli, gotovo polovica sudionika bila je ženskog spola, a prosječna dob iznosila je nešto više od 42 godine. Sudionici su dali podatke o svojoj upotrebi psihedelici, promjenama u upotrebi drugih supstanci te subjektivnim zdravstvenim ishodima. Više od 86% sudionika koji su prethodno koristili supstance izvan psihedelici izvijestilo je o smanjenju ili prestanku barem jedne od tih supstanci nakon iskustva s psihedelici. Najčešće su prestali ili smanjili upotrebu alkohola i propisanih opioida, a u manjoj mjeri i drugih droga te kanabisa.
Ipak, oko 39% sudionika prijavilo je i povećanje ili ponovno uvođenje upotrebe određenih supstanci nakon upotrebe psihedelici, pri čemu su najčešće navedeni ilegalni opioidi i kanabis. Najčešći psihedelici koji su doveli do smanjenja upotrebe drugih supstanci bili su psilocibin, ketamin i ayahuasca. Zanimljivo je da je preko petine onih koji su smanjili upotrebu supstanci zabilježilo dugotrajno smanjenje, koje je trajalo dulje od pola godine.
Što se tiče subjektivne procjene učinkovitosti psihedelici na fizičko i mentalno zdravlje, rezultati su bili izrazito pozitivni i dugotrajni. Više od tri četvrtine ispitanika navelo je da im je psihedelici značajno pomogao u upravljanju fizičkim stanjima poput kronične boli i poremećaja sna, dok je gotovo svih 99% ispitanika smatralo da im psihedelici koristi za mentalno zdravlje, osobito kod depresije, anksioznosti i posttraumatskog stresnog poremećaja. Više o tome možete pročitati na stranici Psychology Today.
Sudionici istraživanja istaknuli su da su poboljšanja u zdravlju i smanjenje upotrebe supstanci povezali s povećanim osjećajem povezanosti sa sobom, drugima i prirodom. Glavni razlog za odabir psihedelici umjesto konvencionalnih tretmana bila je nezadovoljstvo dosadašnjim terapijama. Treba naglasiti i ograničenja ovih istraživanja, poput oslanjanja na samoprijavljene podatke i mogućnost subjektivne pristranosti, što može utjecati na rezultate.
Mogući mehanizam djelovanja psihedelici na kroničnu bol
Dosadašnja znanstvena istraživanja sugeriraju da psihedelici djeluju na mozak putem aktivacije specifičnog serotoninskog receptora 5-HT2A, čime mogu resetirati funkcionalne veze između različitih dijelova mozga koji igraju ključnu ulogu u razvoju neuropatske boli. Aktivacija ovog receptora može dovesti do promjene neuralnih veza u regijama mozga odgovornim za kroničnu bol, čime se potencijalno mogu preokrenuti negativne promjene koje su nastale tijekom trajanja boli. Zahvaljujući neuroplastičnim efektima, psihedelici mogu pospješiti stvaranje novih, zdravijih neuralnih veza koje rezultiraju trajnijim olakšanjem boli. Više o ovome može se pronaći na PubMedu.
Psihedelici, iako nisu bez rizika, imaju relativno povoljan sigurnosni profil, osobito u usporedbi s opioidima. Također, ne posjeduju ovisnički potencijal kao opioidi. Usprkos blagom padu smrtnosti povezane s opioidima, opća slika opioidne epidemije i ograničena učinkovitost drugih analgetika upućuju na potrebu za daljnjim istraživanjem psihedelici kao potencijalnog rješenja za poboljšanje kvalitete života osoba koje žive s kroničnom boli. Više informacija o trenutnom stanju opioidne epidemije možete pročitati na službenim stranicama CDC-a.
Znanost tek počinje otkrivati puni potencijal psihedelici u tretiranju kronične boli i smanjenju upotrebe opioida. Interdisciplinarna istraživanja i međunarodna suradnja bit će ključni za dublje razumijevanje ovih složenih mehanizama i oblikovanje sigurnih terapijskih protokola u budućnosti. Praćenje novih znanstvenih otkrića može pomoći donosiocima odluka i zdravstvenim djelatnicima u razvijanju inovativnih pristupa liječenju kronične boli i smanjenju društvenih posljedica vezanih uz opioide. Dodatne aktualne informacije o psihedelici i njihovoj primjeni mogu se pronaći na BBC Future.
Copyright 2025 Dan Mager, MSW
