Većina ljudi smatra da je pušenje teških droga poput heroina, fentanyla, metamfetamina ili kokaina mnogo sigurnije od injektiranja. Argument je da se injektiranjem izlaže riziku od ozbiljnih infekcija kože, kao i zarazi virusom humane imunodeficijencije (HIV) ili hepatitisom C, osobito ako se koriste zajedničke igle. Međutim, stvarnost je da pušenje droga nosi ogromne opasnosti, koje su tek u posljednjih nekoliko godina postale jasno vidljive.
Prema najnovijim podacima koje je objavio Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), značajan broj korisnika heroina i drugih droga koji su umrli od predoziranja 2022. godine drogu su konzumirali pušenjem, a ne injektiranjem, što predstavlja dramatičnu promjenu obrasca konzumacije. CDC navodi da se udio smrtnih slučajeva s dokazima o injektiranju smanjio sa 22,7 posto na 16,1 posto, dok se udio smrtnih slučajeva s dokazima o pušenju povećao s 13,3 posto na 23,1 posto. Takav porast broja smrtnih slučajeva jasno pokazuje da je pušenje droga izrazito opasno, što još uvijek mnogi korisnici nisu svjesni.
Stručnjaci iz područja psihijatrije i medicine ovisnosti upozoravaju da je pušenje droga često pogrešno percipirano kao manje štetno, iako se droga gotovo jednako brzo apsorbira u mozak kao i kod injektiranja. Primjerice, crack kokain (koji se uglavnom puši) dostupan je po nižim cijenama i često je prisutan među socijalno ugroženim skupinama. Osim toga, budući da se sintetski opioidi poput fentanyla danas sve češće nalaze u stimulansima koji se puše, rizici su veći nego ikada. Pojava kombiniranja više droga pušenjem, poznata kao “speedballing”, također je iznimno opasna praksa koja dodatno povećava rizik od smrti.
Pitanje zašto je došlo do ovog preokreta u načinu konzumacije droga leži dijelom u promjeni percepcije među korisnicima. Mnogi korisnici prelaze s injektiranja heroina na pušenje sintetskih opioida kao što je fentanyl, vjerujući da je to manje invazivna i sigurnija metoda, nesvjesni opasnosti. Pušenje je jednostavnije, manje skupo i nema stigmu koja prati injektiranje. Međutim, upravo ta jednostavnost pristupa omogućuje većem broju ljudi da iskušaju drogu, povećavajući šansu za razvoj ovisnosti i predoziranje.
Iskustva liječnika i terapeuta diljem Hrvatske i svijeta pokazuju da se u posljednjem desetljeću broj korisnika koji prijavljuju injektiranje znatno smanjio. Više se osoba odlučuje za pušenje droga, pogotovo sintetskih opioida i metamfetamina, vjerujući da tako izbjegavaju najgore posljedice. No, takav pristup vodi prema opasnim zdravstvenim komplikacijama. Prema izvještaju Europskog centra za praćenje droga i ovisnosti o drogama (EMCDDA), pušenje droga povezano je s ozbiljnim oštećenjima pluća, kardiovaskularnim problemima, kao i mentalnim poremećajima koji mogu dovesti do psihotičnih epizoda i suicidalnih misli. Više informacija o toj problematici može se pronaći na stranici Europskog centra za praćenje droga.
Stručnjaci iz Yale Sveučilišta naglašavaju da novi korisnici sve češće koriste drogu pušenjem upravo zbog lakšeg pristupa i smanjene stigmatizacije. Također, s razvojem tehnologije, pušenje droga postalo je sofisticiranije. Elektroničke cigarete, vape uređaji i razni inhalatori omogućili su korisnicima da lako eksperimentiraju s raznim supstancama, uključujući vrlo potentne sintetičke opioide, metamfetamin i kokain. Pojava tzv. “vape speedballa” predstavlja posebno opasnu pojavu – radi se o istodobnom pušenju stimulansa i depresora, što rezultira dramatičnim poremećajem ravnoteže u tijelu i vrlo često smrtnim ishodom.
Metamfetamin se često konzumira pušenjem, a nova generacija mladih sve češće koristi elektroničke uređaje za tu svrhu. Lakoća konzumacije, manjak vidljivih tragova i brza dostupnost dovode do čestih slučajeva predoziranja, kao i razvoja ozbiljne ovisnosti. Nedavno izvješće Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo navodi porast hospitalizacija zbog komplikacija izazvanih pušenjem sintetskih droga, posebice među mladima u urbanim sredinama.
Posebno je alarmantan podatak da je fentanyl, koji se nerijetko miješa s drugim drogama u vape patronama, izrazito toksičan i opasan čak i u mikrodozama. Vaping fentanyla može uzrokovati trenutnu smrt zbog izuzetno brze apsorpcije kroz pluća. Stručnjaci iz Hrvatskog društva za alkoholizam i druge ovisnosti upozoravaju da je svaka konzumacija fentanyla izuzetno rizična, a pogotovo u kombinaciji s drugim drogama koje se puše ili udišu. Dodatne informacije o zdravstvenim rizicima dostupne su na stranici Psihijatrijske bolnice Vrapče.
Korištenje kokaina također je doživjelo promjene. Pušenje crack kokaina postalo je znatno raširenije, a cijene su pale zbog povećane proizvodnje u Kolumbiji i globalne distribucije. Najnoviji podaci iz izvješća Ureda Ujedinjenih naroda za droge i kriminal (UNODC) pokazuju porast površina zasađenih kokom, što dodatno utječe na dostupnost i cijenu kokaina na europskom tržištu. Učestalo pušenje crack kokaina povezano je s oštećenjima sive moždane tvari, smanjenjem volumena mozga te razvojem brojnih psihijatrijskih poremećaja.
Vape uređaji postaju sve češći alat za konzumaciju droga kod mlađe populacije. Istraživanja provedena na Sveučilištu Yale, koja su objavljena u znanstvenim časopisima tijekom 2023. godine, pokazuju da gotovo 40 posto adolescenata i mladih odraslih koji koriste vape uređaje modificira svoje uređaje kako bi mogli koristiti marihuanu ili druge droge. Takve prakse povećavaju rizik od teških ozljeda pluća, opeklina i slučajnih trovanja. Osim toga, sve više mladih osoba prijavljuje miješanje nikotinskih i kanabinoidnih tekućina, što dodatno otežava praćenje i liječenje posljedica zlouporabe droga. Detalje o ovoj problematici moguće je pronaći na stranici Nacionalnog instituta za javno zdravlje Slovenije.
Pušenje marihuane putem vape uređaja značajno povećava količinu THC-a koji ulazi u mozak, što je povezano s bržim razvojem ovisnosti i pojavom psihotičnih poremećaja. Liječnici upozoravaju da visoko potentni koncentrati THC-a, poput Delta 8, Delta 9 i Delta 10, koji su legalno dostupni u mnogim državama, uzrokuju ozbiljne probleme mentalnog zdravlja, posebno kod mladih. Pojava “bootleg” vape uređaja, napunjenih neprovjerenim tvarima, dodatno komplicira situaciju, a povećan broj prijema u psihijatrijske ustanove posljedica je upravo novih načina konzumacije marihuane.
Opasnost pušenja droga leži i u nepredvidivosti sastava tvari koje se konzumiraju. Zbog povećane upotrebe sintetičkih opioida poput fentanyla, korisnici često nesvjesno konzumiraju smjese koje mogu sadržavati nekoliko visoko toksičnih supstanci. Ovakva praksa dovodi do čestih slučajeva predoziranja, a liječenje je dodatno otežano zbog nedostatka informacija o konzumiranim tvarima.
Zdravstvene posljedice pušenja droga obuhvaćaju širok spektar poremećaja, uključujući akutne i kronične bolesti pluća, srčane aritmije, moždane udare, kao i razvoj različitih mentalnih bolesti. Pušenje droga također povećava rizik od prijenosa zaraznih bolesti, posebice kada se dijele pribor ili uređaji za inhalaciju. Svjetska zdravstvena organizacija upozorava da je globalno opterećenje bolesti povezano s konzumacijom droga u porastu upravo zbog novih obrazaca konzumacije i lakoće pristupa.
Kroz povijest, promjene u obrascima konzumacije droga često su bile praćene pojavom novih epidemija ovisnosti i povećanjem smrtnosti. Danas, s dostupnošću sintetičkih droga i razvojem novih metoda konzumacije, svjedočimo najopasnijoj fazi epidemije ovisnosti dosad. Primjerice, u SAD-u, ali i diljem Europe, bilježi se kontinuirani rast broja smrtnih slučajeva uslijed predoziranja, osobito među mladima i osobama koje prvi put eksperimentiraju s drogama pušenjem.
Osim zdravstvenih posljedica, pušenje droga ima i snažan društveni utjecaj. Porast kriminala, smanjenje radne sposobnosti, povećanje troškova zdravstvene skrbi i opterećenje socijalnih službi izravno su povezani s novim trendovima u konzumaciji droga. Preventivne kampanje, kao i edukacija javnosti, ključno su sredstvo u suzbijanju ove pojave. Više informacija o prevenciji i liječenju dostupno je na službenoj stranici Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.
U zaključku, trend pušenja droga, uključujući heroin, fentanyl, metamfetamin i kokain, predstavlja rastući javnozdravstveni problem s teškim posljedicama za pojedinca i zajednicu. Unatoč široko rasprostranjenom uvjerenju da je pušenje sigurnije od injektiranja, dokazi pokazuju suprotno. Rizici uključuju visoku stopu ovisnosti, povećanu smrtnost, razvoj psihijatrijskih i somatskih bolesti te brzu progresiju do teških oblika ovisnosti. S obzirom na sve navedeno, nužno je razvijati programe prevencije i liječenja, kao i kontinuirano educirati javnost o opasnostima koje nosi pušenje droga.
