Neugodan miris sličan mirisu ribe u intimnom području može biti uzrok zabrinutosti mnogih žena, no malo tko zna da se iza njega najčešće krije bakterijska vaginoza. Nedavna istraživanja bacila su novo svjetlo na bakterijsku vaginozu, pokazujući da nije riječ samo o ženskom problemu već o spolno prenosivoj infekciji. Ova nova spoznaja mijenja pristup liječenju, jer sada i muški partneri žena s bakterijskom vaginozom trebaju biti liječeni antibioticima.
Prekomjerni rast štetnih bakterija
Bakterijska vaginoza je najčešći razlog zbog kojeg žene traže pomoć liječnika zbog pojačanog vaginalnog iscjetka. Taj iscjedak često ima prepoznatljiv miris ribe, a uzrokovan je narušavanjem ravnoteže između korisnih i štetnih bakterija u rodnici. Normalno, rodnicu naseljavaju korisne bakterije roda Lactobacillus, koje održavaju kiselo okruženje i sprječavaju razmnožavanje patogenih organizama. Kada dođe do bakterijske vaginoze, broj korisnih bakterija opada, a štetne bakterije, među kojima je najpoznatija Gardnerella vaginalis, bujaju i uzrokuju neugodne simptome.
Štetne bakterije razgrađuju proteine u vaginalnom okruženju, pri čemu nastaju amini, kemijski spojevi odgovorni za karakterističan miris ribe. Kako štetne bakterije rastu, rodnična sluz postaje manje kisela, što dodatno ističe neugodan miris, osobito nakon spolnog odnosa ili tijekom menstruacije.
Koliko je bakterijska vaginoza opasna za zdravlje?
Osim što je neugodna, bakterijska vaginoza ima i tendenciju vraćanja – čak i nakon pravilnog liječenja, infekcija se može ponovno pojaviti unutar godinu dana. Povezana je i s povećanim rizikom od infekcije HIV-om, drugim bakterijskim spolno prenosivim infekcijama te komplikacijama u trudnoći, kao što su prijevremeni porod i upala plodovih ovoja. Više informacija o utjecaju bakterijske vaginoze na zdravlje dostupno je na službenoj stranici Svjetske zdravstvene organizacije.
Srećom, liječenje bakterijske vaginoze relativno je jednostavno i uključuje primjenu antibiotika, najčešće metronidazola, u obliku tableta ili vaginalne kreme tijekom 5 do 7 dana. Cilj terapije je eliminirati štetne bakterije i ponovno uspostaviti ravnotežu u korist korisnih bakterija.
Novo istraživanje: dokaz spolnog prijenosa bakterijske vaginoze
Dugo se pretpostavljalo da se bakterijska vaginoza može prenositi spolnim putem, ali dokazi za tu tvrdnju su izostajali. Prethodne studije nisu pokazale da liječenje muških partnera smanjuje ponovnu pojavu bakterijske vaginoze kod žena. Međutim, znanstvenici iz Australije odlučili su promijeniti pristup i muškim partnerima, osim oralne terapije, propisali su i kremu s antibiotikom za lokalnu primjenu na spolovilu. Više detalja o studiji možete pronaći na službenim stranicama Nature Medicine.
U istraživanju je sudjelovalo 164 odrasla para koji su bili u monogamnim vezama. Ako je žena imala dijagnosticiranu bakterijsku vaginozu, njezin partner je nasumično bio uključen ili u skupinu bez liječenja ili u skupinu koja je primala oralni metronidazol i 2% klindamicinsku kremu. Rezultati su bili toliko uspješni da je povjerenstvo za sigurnost prekinulo studiju ranije – kod parova u kojima su i muškarci bili liječeni, rizik od ponovne pojave bakterijske vaginoze bio je 63% manji. Više informacija o rezultatima istraživanja možete pročitati na stranici The Guardian.
Što novo istraživanje znači za svakodnevni život?
Ova studija potvrdila je da muški partneri mogu prenijeti bakterije koje uzrokuju bakterijsku vaginozu svojim partnericama. Ako žena ima simptome poput pojačanog iscjetka i neugodnog mirisa, a u spolnoj je vezi s muškarcem, i on bi trebao proći kroz liječenje antibioticima i lokalnom kremom. Ova spoznaja mijenja način na koji gledamo na bakterijsku vaginozu, jer ju sada svrstava među spolno prenosive infekcije.
Ovakva klasifikacija donosi i koristi i izazove – s jedne strane omogućava učinkovitiju prevenciju i liječenje, ali s druge strane može dovesti do stigmatizacije. Detaljnije informacije o prevenciji možete pronaći na stranici američkog CDC-a.
Izazovi označavanja bakterijske vaginoze kao spolno prenosive infekcije
Način na koji imenujemo bolesti uvelike oblikuje javnu percepciju. Kad se infekcija označi kao spolno prenosiva, često izaziva moralno osuđivanje i stigmu, dok se na bolesti koje nastaju uobičajenim aktivnostima poput jedenja ili vježbanja ne gleda s istom osudom. Osobe sa spolno prenosivim infekcijama često se doživljavaju kao “nečiste” ili “neodgovorne”, za razliku od onih s običnom gripom.
Pitanje je kako će se javno mišljenje o bakterijskoj vaginozi promijeniti sada kada je prepoznata kao spolno prenosiva infekcija. Sličan pomak u percepciji dogodio se i kod rak vrata maternice, kad se otkrilo da ga uzrokuje humani papilomavirus (HPV). Prije toga, rak vrata maternice smatran je nesretnom slučajnošću, dok se nakon uvođenja HPV cjepiva počelo shvaćati kao bolest povezanu sa spolnim putem prijenosa. Slično je bilo i tijekom epidemije Mpoxa (bivši majmunski boginje) 2022. godine, kad je većina slučajeva zabilježena kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima, što je dovelo do rasprava treba li bolest svrstati među spolno prenosive infekcije. Više o ovoj tematici možete pročitati na stranici UNAIDS-a.
Kako postupiti kod bakterijske vaginoze?
Ako ste u spolnoj vezi i jedan od partnera ima bakterijsku vaginozu, važno je da oboje primite odgovarajuće liječenje. Liječnici još uvijek nisu uvijek upoznati s najnovijim saznanjima, pa se preporučuje da ih upozorite na nova istraživanja i preporuke. Proširivanjem liječenja na oba partnera smanjuje se vjerojatnost ponovne infekcije, čime se dugoročno poboljšava zdravlje i kvaliteta života žena. Time se otvara mogućnost da se bakterijska vaginoza napokon prestane smatrati “problemom žena” i da se spriječe komplikacije poput upala, neplodnosti ili komplikacija u trudnoći.
Svaki iskorak u znanosti može donijeti i napredak u društvenoj percepciji bolesti. Kategorizacija bakterijske vaginoze kao spolno prenosive infekcije pruža priliku za unapređenje javnog zdravlja, smanjenje broja ponovnih infekcija i borbu protiv stigme. Ključno je da razgovor o bakterijskoj vaginozi bude otvoren, znanstveno utemeljen i oslobođen osude. Samo tako možemo omogućiti ženama i njihovim partnerima pravovremenu dijagnozu, učinkovito liječenje i zdraviju budućnost.
